Vara este anotimpul jocurilor în aer liber, al plimbărilor cu bicicleta și al sporturilor de tot felul. Din păcate, uneori, o clipă de neatenție sau un accident nefericit se poate solda cu un traumatism dentar. Una dintre cele mai serioase urgențe stomatologice este avulsia dentară – expulzia completă a unui dinte din alveola sa (locașul din os), cu tot cu rădăcină.

Să vezi un dinte ieșit complet din gură poate fi o experiență șocantă, atât pentru un copil, cât și pentru un adult. Însă, este esențial să știi că aceasta nu este neapărat o pierdere definitivă! Dacă acționezi rapid și, mai ales, corect, există șanse foarte mari ca dintele să poată fi salvat și reinserat cu succes de către medicul dentist.

Cum se poate întâmpla? cauzele frecvente ale avulsiilor dentare

Avulsia dentară este aproape întotdeauna rezultatul unui impact direct și puternic. Cele mai comune scenarii includ:

• accidente sportive: lovituri primite în timpul practicării sporturilor de contact (fotbal, baschet, handbal, box, arte marțiale) sau a altor sporturi cu risc de căzături (mers pe bicicletă, role, trotinetă, skateboard, schi).
• căzături accidentale: de la același nivel (printr-o alunecare sau împiedicare) sau de la înălțime.
• accidente rutiere: fie că ești șofer, pasager, biciclist sau pieton.
• lovituri sau agresiuni fizice.
• accidente în timpul jocurilor, în special la copii și adolescenți, fie că se întâmplă în curtea școlii, în parc sau acasă.

Primul ajutor: ce faci IMEDIAT dacă un dinte a ieșit complet din alveolă? (ghid pas cu pas)

Succesul replantării unui dinte depinde în mod crucial de acțiunile tale din primele minute după accident. Rămâi cât de calm(ă) poți și urmează acești pași critici, în ordinea corectă:

Pasul 1: găsește dintele și rămâi calm!

Prioritatea numărul unu este să găsești dintele. Odată găsit, manipulează-l cu grijă și acționează rapid, dar fără panică.

Pasul 2: manipulează dintele EXCLUSIV de coroană

Aceasta este o regulă de aur!

– ține dintele DOAR de coroană: adică de partea albă, lucioasă, care este vizibilă în mod normal în gură.

– NU atinge niciodată rădăcina! Pe suprafața rădăcinii se află celule vii (fibre ale ligamentului parodontal) care sunt absolut esențiale pentru vindecare și pentru ca dintele să se „prindă” la loc în os. Atingerea, frecarea sau zgârierea rădăcinii poate distruge iremediabil aceste celule.

Pasul 3: curăță dintele foarte blând, dacă este murdar

– clătește-l foarte delicat, pentru maxim 10 secunde, sub un jet de apă rece sau, dacă ai la îndemână, lapte rece sau ser fiziologic. Scopul este doar să îndepărtezi impuritățile vizibile (pământ, praf).

– Atenție: NU freca, nu zgâria, nu folosi periuța de dinți și, sub nicio formă, nu folosi săpun, alcool sau alți dezinfectanți! Aceste acțiuni sunt mult prea agresive și vor distruge celulele de pe rădăcină.

Pasul 4: încearcă să replantezi (reinseri) dintele imediat

Dacă este posibil, aceasta este cea mai bună opțiune pentru supraviețuirea dintelui.

• Important: această manevră se aplică doar pentru dinții permanenți, NICIODATĂ pentru dinții de lapte! Replantarea unui dinte de lapte poate leza mugurele dintelui permanent care se dezvoltă în os, dedesubt.
• aliniază dintele în poziția corectă în alveolă (în gaura rămasă în gingie) și împinge-l ușor, dar ferm, până ajunge la nivelul celorlalți dinți. De obicei, un „clic” subtil poate semnala repoziționarea corectă.
• mușcă pe o bucată de tifon curat sau pe o batistă pentru a menține dintele stabil în poziție până ajungi la cabinetul stomatologic.
• Dacă nu reușești, nu ești sigur(ă) pe poziție sau îți este teamă să faci această manevră, nu insista. Treci imediat la pasul următor.

Pasul 5: transportă dintele într-un mediu adecvat și umed

TIMPUL și MEDIUL DE TRANSPORT sunt CRITICE. Un dinte avulsionat nu trebuie să se usuce niciodată! Celulele de pe rădăcină mor foarte repede într-un mediu uscat.

Lista mediilor de transport, în ordinea preferinței (de la cel mai bun la cel acceptabil):

– în alveola sa (replantat): este, de departe, cea mai bună variantă.

– într-un recipient mic cu lapte rece (preferabil integral sau semidegresat): laptele are o compoziție chimică (pH, osmolaritate) ce ajută la menținerea în viață a celulelor de pe rădăcină pentru o perioadă de timp.

– în salivă: fie într-un recipient mic în care ai colectat salivă, fie ținut cu grijă în vestibulul bucal (spațiul dintre obraz și gingia de jos). Această metodă se recomandă doar pentru adolescenți sau adulți responsabili, cu mare atenție să nu fie înghițit!

– într-o soluție salină (ser fiziologic) de la farmacie, dacă ai acces rapid la una.

– în soluții speciale de transport pentru dinți avulsionați (ex: soluție Hank’s), dacă sunt disponibile la o farmacie, un post de prim ajutor sau o unitate medicală din apropiere.

Ce să eviți cu desăvârșire: NU transporta dintele în apă plată sau de la robinet (aceasta va distruge celulele de pe rădăcină prin șoc osmotic) și NU îl înveli într-un șervețel uscat, o batistă uscată sau în haine.

Pasul 6: vino de URGENȚĂ la cabinetul stomatologic!

Odată ce ai securizat dintele, vino imediat la cel mai apropiat cabinet stomatologic deschis.

• fiecare minut contează: șansele de succes ale replantării scad dramatic după prima oră de la accident. Intervalul ideal pentru a ajunge la medicul dentist este în primele 30-60 de minute.
• sună-ne pe drum (dacă este posibil) pentru a ne anunța că vii, astfel încât să fim pregătiți să te primim.

Ce se întâmplă în cabinetul stomatologic? tratamentul de urgență pentru avulsie

Odată ajuns(ă) la noi, vom prelua situația și vom acționa rapid pentru a-ți salva dintele. Iată la ce te poți aștepta:

• curățarea blândă a zonei și a alveolei de eventualele cheaguri de sânge sau impurități, sub anestezie locală.
• replantarea dintelui (dacă nu ai reușit tu) și verificarea atentă a poziției sale corecte pe arcadă.
• imobilizarea (șplintuirea) dintelui: vom lega (solidariza) dintele avulsionat de dinții vecini, care sunt stabili, folosind o atelă flexibilă (de obicei, dintr-un material compozit și o bandă de fibră de sticlă sau o sârmă ortodontică subțire). Această atelă va fi menținută timp de aproximativ 1-2 săptămâni, pentru a permite ligamentelor parodontale să se vindece și să se reatașeze.
• realizarea de radiografii pentru a verifica dacă dintele a fost repoziționat corect și pentru a exclude alte posibile fracturi (ale rădăcinii sau ale osului alveolar).
• prescrierea de antibiotice pentru a preveni dezvoltarea unei infecții.
• recomandarea vaccinării antitetanos, dacă dintele a fost în contact cu solul și nu ai vaccinul la zi.
• oferirea de indicații despre igiena orală (care trebuie să fie foarte blândă în zona respectivă), dieta (alimente moi pentru următoarele zile) și programarea pentru controale ulterioare.

Se mai poate salva dintele? prognostic și urmări pe termen lung

Prognosticul unui dinte replantat depinde în mod direct de cât de corect și rapid s-a acționat în primele momente după accident. Factorii cheie sunt:

• timpul scurs până la replantare: este cel mai important factor. Un dinte replantat în primele 30 de minute are cele mai mari șanse de succes.
• mediul de transport: un mediu adecvat (lapte, salivă, ser fiziologic) menține celulele de pe rădăcină în viață.
• manipularea corectă a dintelui: evitarea atingerii rădăcinii este crucială.
• stadiul de dezvoltare a rădăcinii: prognosticul este adesea mai bun la dinții permanenți tineri (la copii și adolescenți), care au vârful rădăcinii încă deschis (imatur), deoarece au un potențial mai mare de revascularizare.

Chiar și în cazul unei replantări de succes, dintele va necesita monitorizare pe termen lung. Posibilele complicații care pot apărea în luni sau ani sunt:

• necroza pulpară: „moartea nervului” este o complicație foarte frecventă. Majoritatea dinților replantați vor necesita un tratament de canal la aproximativ 1-2 săptămâni după accident, pentru a preveni infecția din interiorul dintelui.
• resorbția radiculară: organismul poate „confunda” rădăcina dintelui cu un corp străin și poate începe să o „topească”, înlocuind-o treptat cu os.
• anchiloza: „sudarea” directă a rădăcinii de osul alveolar, fără interpunerea ligamentului parodontal, ceea ce poate crea probleme de aliniere pe termen lung, mai ales la copii și adolescenți în creștere.

Cu toate acestea, chiar dacă prognosticul pe termen foarte lung poate fi uneori incert, merită întotdeauna să încerci să salvezi dintele natural! Menținerea lui pe arcadă, chiar și pentru câțiva ani, este benefică pentru conservarea osului și pentru estetică.

Prevenirea avulsiilor dentare: cum să reduci riscul de accidente

Deși accidentele sunt, prin definiție, imprevizibile, putem lua câteva măsuri pentru a reduce riscul de traumatisme dentare:

• purtarea gutierelor de protecție în timpul sporturilor: este cea mai eficientă metodă de prevenire a traumatismelor dentare în sporturile de contact sau în cele cu risc ridicat de căzături.
• atenție sporită în timpul jocurilor și a activităților recreative (mers pe bicicletă, role, trotinetă, skateboard).
• evitarea obiceiurilor periculoase, precum deschiderea sticlelor sau a altor obiecte cu dinții.
• purtarea centurii de siguranță în mașină și a căștii de protecție pe bicicletă, trotinetă sau motocicletă.

Concluzia: acționează rapid, corect și sună-ne imediat!

În cazul unei avulsii dentare, reține cei trei pași critici care pot face diferența între a salva și a pierde un dinte:

1. Manipulare corectă: prinde dintele doar de coroană.
2. Transport în mediu umed și adecvat: ideal lapte rece sau replantat direct în alveolă.
3. Prezentare de URGENȚĂ la medicul dentist: în primele 30-60 de minute.

Salvează numărul nostru de telefon în agenda ta! În cazul unei urgențe dentare precum avulsia, fiecare secundă contează. Sună-ne imediat ce s-a produs accidentul pentru a ne anunța că vii și pentru a te putea ajuta în cel mai scurt timp și în cele mai bune condiții posibile.